УЗИ при беременности: когда и зачем делать?
Добрый день, дорогие читательницы! Ультразвуковое исследование дает возможность точно оценить состояние беременной женщины и ребенка, а также помогает на ранней стадии выявить отклонения и патологии. Меня зовут Нино Пипия, и я расскажу подробно, когда делают УЗИ при беременности и с какой целью.
1. Когда проводят плановые УЗИ беременным
2. Какие показания к внеплановому УЗИ
3. В чем особенности разных видов УЗИ во время беременности
Проверка ультразвуком осуществляется для точной диагностики состояния малыша и репродуктивного здоровья будущей мамы. И на сегодня нет никаких практических исследований, доказывающих, что УЗИ вредит крохе или беременной женщине. Рассмотрим, когда идти на исследование, сколько раз и зачем.
Когда проводят плановые УЗИ беременным?
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения плановое УЗИ во время вынашивания ребенка здоровым женщинам делается дважды (согласно приказу 1130н, который вступает в силу с 2021 г).
Первое исследование ультразвуком
В первый раз ультразвуковое обследование я рекомендую делать на 11-14 неделе, когда хорошо виден эмбрион. Вот что осуществляет доктор, когда делает первое УЗИ при беременности:
- устанавливает срок;
- оценивает локализацию плаценты;
- определяет количество эмбрионов и расположение их в матке;
- исследует жизнеспособность эмбриона: наличие сердцебиения, двигательную активность;
- изучает анатомию плода, проводит сравнение с нормативными показателями;
- определяет наличие хромосомных патологий: синдрома Дауна, Шерешевского-Тернера, Эдвардса и др.;
- исследует матку и яичники на патологические изменения.
Второй ультразвуковой скрининг
Второе плановое УЗИ делается на 20-24 неделе. Оно более расширенное, чем первое, и включает оценку:
- расположения, толщины, структуры плаценты;
- кровотока между матерью, плацентой, плодом;
- количества, состояния амниотической жидкости (околоплодных вод);
- ширины цервикального канала, длины шейки матки;
- динамику роста плода (размеры и массу);
- грубых нарушений развития малыша: рук, ног, челюстно-лицевой области, спинного и головного мозга, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов.
Также во время этого скрининга специалист с высокой точностью скажет пол вашего малыша.
чтобы родить легко без осложнений?
Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»
Получить бесплатно
Третье УЗИ
Согласно новому приказу, который вступает в силу с 2021 года, 3-й скрининг будет проводиться только у пациенток из групп риска. Контрольное третье УЗИ беременные проходят на 30-34 неделе.
Вот на что смотрю я и другие доктора во время процедуры:
- окончательную локализацию плаценты, степень ее зрелости, готовности к родам;
- размер плода;
- предлежание малыша в матке (тазовое или головное);
- количество амниотической жидкости;
- функциональное состояние ребенка и строение его органов.
Также в это время делается УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов. Допплерометрия схожа с обычной процедурой ультразвукового исследования, но УЗДГ проводится специальным датчиком, который называется допплер. Так оценивается кровоток через кровеносные сосуды мамы и ребенка, анализируется состояние сосудов матки, плаценты, крупных сосудов малыша.
После третьего ультразвукового скрининга делают общий вывод о состоянии будущей роженицы и ребенка, выявляют возможные проблемы и сложности, которые могут возникнуть во время родов.
При наличии определенных показаний, о которых расскажу дальше, могут назначить внеплановые, уточняющие исследования.
Какие показания к внеплановому УЗИ?
Дополнительное исследование ультразвуком назначают по разным причинам в каждом триместре. Самые распространенные причины в 1 триместре:
- кровотечение и сукровичные выделения;
- тянущие постоянные боли, сильное напряжение внизу живота;
- обильные неприятные выделения.
Во 2-3 триместрах уточняющее внеплановое УЗИ назначают при многоплодии, патологически укороченной шейке матки (менее 25 мм), открытии цервикального канала на 10 мм, резком изменении характера шевеления плода, выявлении отклонений в его развитии.
Внеплановый ультразвук назначают также после проведенных операций, например, после ушивания шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности. Если вы думаете, зачем назначают УЗИ сердца плода, то чаще всего это связано с текущим сердечно-сосудистым заболеванием женщины или перенесенной ею инфекцией на ранних сроках.
Перед самими родами дополнительную процедуру УЗИ проводят, если на последней плановой было обнаружено тазовое предлежание малыша. Это нужно, чтобы проверить, не изменилась ли ситуация.
В любом случае все диагнозы не так страшны, как кажутся будущим мамам, которые часто чрезмерно нервничают перед родами. Важно, чтобы женщина была уверена в себе и передавала свою уверенность малышу, тогда роды пройдут легко, спокойно. Основательно подготовиться к ним, узнать все о физиологии родовой деятельности можно в нашей онлайн-школе «Легкие роды». После курса будущая мама будет рожать без паники, ужаса и боли.
В чем особенности разных видов УЗИ во время беременности?
По способу проведения ультразвуковое исследование бывает:
- Интравагинальное (трансвагинальное). Метод, при котором продолговатый датчик вводится непосредственно во влагалище. Такой осмотр у беременных проводят на ранних сроках и при необходимости досконально изучить состояние репродуктивных органов. Когда еще назначают интравагинальный метод? Во втором и третьем триместре женщинам, у которых большие жировые отложения в области живота, и они затрудняют качественный осмотр через брюшную стенку.
- Трансабдоминальное. Исследование проводится через внешнюю стенку брюшины, датчик расположен на животе.
По способу отображения жизни малыша в утробе УЗИ делится на:
- 2D. Плоское, показывающее высоту, ширину малыша. Выглядит как черно-белое расплывчатое фото на экране монитора. 2Д УЗИ хорошо подходит для первого исследования. Для врача такого изображения будет достаточно, чтобы он сделал вывод, как протекает беременность, нет ли аномалий, угроз для малыша.
- 3D. Специальный датчик выводит на экран не плоское изображение, а объемное трехмерное, по высоте, ширине, глубине. Целесообразно его проводить с 20 недели. 3Д УЗИ позволяет выявить различные отклонения и дает возможность родителям увидеть черты лица малыша, его половую принадлежность. Но качество картинки «три Д» зависит от размера ребенка, количества, качества амниотической жидкости.
- 4D. Позволяет увидеть ребенка в трехмерном изображении в режиме онлайн, т.е. на мониторе транслируется видео. Уместно проводить на 20-28 неделе – в это время даст самую точную информацию о внешнем и внутреннем состоянии плода.
- 5D. Инновационный метод, дающий объемное изображение с движением в режиме онлайн и автоматическое измерение основных показателей (длины костей, толщины воротникового пространства и пр.). Очень удобный способ, который можно использовать, когда ребенок расположился так, что не видны некоторые части его тела.
Каждую неделю проводить УЗИ все же не стоит. Смотрите не на то, когда лучше и хочется вам, а когда это необходимо. Не потому что навредите малышу, а потому что повысите собственную тревожность, а значит, заставите нервничать и кроху. Не нужно забывать, что спокойная, уравновешенная мама – это счастливый, здоровый малыш.
Также вы можете прочесть о семи главных правилах при беременности.
