Все о длине шейки матки при беременности

Нино Пипия (автор публикации)

Здравствуйте! Длина шейки матки – важный показатель состояния будущей мамы. Я, Нино Пипия, расскажу, какую роль она играет, какой должна быть ее длина и какие бывают отклонения от нормы.

Наблюдение за длиной шейки матки – эффективный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Оно входит в число обязательных плановых обследований в течение всего срока вынашивания ребенка.

Какие функции у шейки матки и зачем знать длину?

Шейка — это нижний сегмент матки цилиндрической формы, внутри которого проходит цервикальный канал. Верхний ее конец открывается в полость матки, нижний — во влагалище. Именно влагалищную часть изучает врач при осмотре.

Природа наделила шейку важными функциями:

• До беременности слизь, находящаяся в цервикальном канале, полностью закрывает вход в матку, бережет ее от инфекций, микробов и пришедших не вовремя сперматозоидов.
• В предовуляционный период слизь разжижается, становится проницаемой для сперматозоидов. Они поднимаются через шейку в матку, добираются до яйцеклетки и оплодотворяют ее.
• При удачном оплодотворении шейка «закупоривает» канал слизистой пробкой, чтобы уберечь плод от патогенных микроорганизмов.
• В период вынашивания она также выполняет одну из главных ролей – удерживает младенца в полости матки все 9 месяцев.
• И уже во время родов через раскрывшуюся до 10 см шейку малыш выходит на свет.

Контролировать размеры шейки при беременности нужно, чтобы убедиться, что не начнутся преждевременные роды и нет угрозы инфицирования плода.

Как измеряют ее длину?

Размеры и другие важные параметры мы, гинекологи, определяем двумя методами:

1. Ручным (с гинекологическим зеркалом, кольпоскопом). Этот способ применяется в начале первого триместра, при первичных осмотрах. Доктор оценивает примерную длину, состояние наружного зева, плотность, уровень закрытия цервикального канала.
2. Аппаратным. С помощью трансвагинального УЗИ. Это самый достоверный способ, который помогает узнать точную длину (до миллиметра) и дает четкое представление о внутреннем зеве (месте соединения с маткой).

Нормативные значения

Как правило, размер шейки у небеременной женщины – около 30-40 мм.

Во время беременности происходят изменения, она укорачивается.

Контроль размеров осуществляется на УЗИ, во время плановых исследований. Хочу уточнить, что в большинстве случаев замеры проводят только на первом и втором скрининге. Если показатели находятся в пределах нормы, больше этого не делают.

С особым вниманием гинекологи осматривают женщин из группы риска, у которых уже были когда-то преждевременные роды. У этих пациенток проводятся дополнительные исследования.

К доношенному сроку шейка сильно укорачивается, поскольку малыш готовится начать прохождение по родовым путям. В это время УЗИ влагалищным датчиком уже не проводится, это не целесообразно.

Но бывает так, что укорочение происходит сильно раньше. Тогда важно принять меры, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Какие показатели говорят о патологии?

Длина шейки менее 25 мм задолго до родов указывает на отклонение, которое нередко приводит к истмико-цервикальной недостаточности, то есть преждевременному раскрытию и стремительным родам. Опасность укорочения кроется в том, что тревожные симптомы никак себя не проявляют, тонус матки остается нормальным.

Перечислю основные причины такого отклонения:

• индивидуальная особенность строения репродуктивных органов;
• гормональные сбои: недостаток прогестерона, повышенное количество андрогенов;
• перенесенные травмы, которые привели к нарушению целостности мускулатуры, из-за чего она не может полноценно растягиваться, сокращаться;
• неоднократные манипуляции с расширением цервикального канала (аборты, выскабливания);
• ЗППП.

При выявлении патологии за будущей мамой усиливают наблюдение.

Как увеличить укороченный сегмент матки?

При укорочении могут назначить препараты, корректирующие гормональный фон. Иногда на шейку ставят специальное кольцо (акушерский пессарий), оно фиксирует ее в закрытом положении, обеспечивает пролонгацию беременности.

В самых серьезных случаях делают серкляж — накладывают швы, которые механически препятствуют преждевременному раскрытию. Ушивание проводят только на самых ранних сроках, до 22 недель.

В качестве профилактики женщине необходимо избегать абортов, физических, нервных перенапряжений. Также нужно отказаться от курения, оно провоцирует гормональные сбои.

Многие будущие мамы очень переживают, когда им диагностируют «короткую шейку» или назначают установку пессария.

Но каждый случай индивидуален! Не переживайте и не бойтесь ставить пессарий. В максимальном большинстве процесс вынашивания заканчивается благополучно.

Настраивайте себя на естественные, комфортные роды. Психологический настрой мамы очень важен на протяжении всей беременности!

Хотите узнать больше о физиологии беременности и родов? В этом поможет курс «Легкие роды без страха»! Вы сможете подготовить свое тело к родам. Спокойно, без слез, криков, переживете схватки и потуги. Будете знать, как действовать в любой ситуации, как не вредить, а помогать в родах себе и ребенку. Регистрируйтесь, все необходимые знания для идеальных мягких родов ждут вас на курсе.

Рекомендуем ознакомиться с похожими статьями:

Основные показания к кесареву: когда нужно делать?

Как ускорить раскрытие шейки матки

УЗИ при беременности: когда и зачем делать?

Как избавиться от токсикоза: лучшие способы

Как облегчить боль в родах: эффективные способы