Основные показания к кесареву: когда нужно делать?

Кесарево сечение

Добрый день! С вами Нино Пипия. Есть ситуации, когда для рождения здорового ребёнка необходимо сделать кесарево сечение. Это один из видов родоразрешения, которое проводится строго по показаниям. А какие же могут быть показания, я расскажу вам в этой статье.

Кесарево — хирургическая операция, в результате которой ребенок появляется на свет не в результате естественных родов, а через разрезы на брюшной стенке и матке. Оперативное вмешательство может быть плановым или назначаться экстренно, при возникновении чрезвычайно опасных ситуаций. Какие показания к кесареву сечению предусмотрены в каждом случае — далее в моей статье.

Показания к кесареву сечению при беременности

С каждым годом Минздрав РФ расширяет список клинических рекомендаций для оперативного вмешательства.

Кесарево

Для того, чтобы врач принял решение о проведении хирургической операции вместо естественных родов, достаточно лишь одного пункта из списка абсолютных показаний:

  • Предлежание плаценты (может быть полным, неполным с кровотечением).
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
  • Некогда перенесенные операции на матке: (от двух кесаревых; одно кесарево в совокупности с другими относительными показаниями; миомэктомия; операции по поводу пороков развития матки в анамнезе).
  • Неправильное положение и предлежание плода: (поперечное, косое положение; тазовое предлежание плода, если его вес от 3,6 кг; лобное, лицевое, высокое прямое стояние стреловидного шва).
  • Многоплодная беременность, если один из плодов расположен неправильно или первый плод находится в тазовом предлежании.
  • Фето-фетальный трансфузионный синдром.
  • Плодово-тазовые диспропорции: (анатомически узкий таз II-III степени сужения; деформация костей таза; плодово-тазовые диспропорции при крупном плоде; клинически узкий таз).
  • Угроза разрыва матки или уже начавшийся разрыв.
  • Преэклампсия тяжелой степени, эклампсия при беременности и в родах, HELLP-синдром.
  • Соматические заболевания, при которых нельзя тужиться (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная почка и др.).
  • Дистресс плода: (острая гипоксия плода (кислородное голодание) во время родов; прогрессирование хронической гипоксии во время беременности при «незрелой» шейке матки; декомпенсированные формы плацентарной недостаточности).
  • Выпадения пуповины.
  • Некоторые инфекции.
  • Первичный генитальный герпес в III триместре.

Также серьезными показаниями к оперативному вмешательству считаются различные аномалии развития плода, к примеру, гастрошизис, крестцово-копчиковая тератома больших размеров и пр.

А еще кесарево делают, если естественному родоразрешению мешают анатомические особенности. К ним относятся: опухоль шейки матки, низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла и рубцы на шейке матки и влагалище. Такие рубцы могут появляться после пластических операций на мочеполовых органах.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?

Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»

Получить бесплатно

Современные методы обследования позволяют выявить патологии, при которых естественные роды рискованны, на самых ранних сроках беременности, поэтому плановая операция не должна быть неожиданностью для женщины.

Существуют также ситуации, когда совокупность относительных показаний, даёт право женщине выбирать — естественные роды или плановое кесарево сечение. Это строго индивидуальные ситуации. Например, сочетание возраста первородящей пациентки и наступление беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Обычно кесарево сечение проводят под регионарной анестезией (эпидуральная, спинальная) — если нет противопоказаний для ее проведения. Рассказываю, что же это значит. Вы находитесь в сознании, т.е. видите своего малыша с первых секунд жизни. Во многих роддомах малыша прикладывают к груди пока мамочка находится на операционном столе.

Как проходит восстановление

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под постоянным наблюдением врача. Уже через 6 часов вам помогают впервые встать на ноги, после чего переводят в послеродовое отделение. Выписка после оперативного родоразрешения обычно проводится на 5-6 сутки.

По прибытию домой рекомендую:

  • Избегать лишних нагрузок. Не старайтесь переделать всю работу по дому, попросите родных или близких взять на себя часть обязанностей.
  • Исключать занятия спортом в течение 6 недель. Набранный вес еще не причина бежать в фитнес-зал, вы займетесь этим чуть позже, когда исчезнет риск расхождения швов.
  • Не носить тесную одежду. Трение и пот не способствуют заживлению раны. Для поддержания живота можно использовать специальный бандаж.
  • Следить за швом. При появлении покраснения, обильного отделяемого или повышения температуры, нужно обратиться к врачу.
  • Минимизировать поездки на автомобиле. Ремень безопасности может натирать поврежденную поверхность живота.
  • Не заниматься сексом 6 недель, а по истечении этого периода обязательно использовать контрацепцию.
  • Ухаживать за швом. В роддоме расскажут, какие манипуляции потребуются для скорейшего заживления.

При невыполнении этих простых правил, вы рискуете получить осложнения в виде инфицирования раны, а это потребует уже серьезного медикаментозного лечения.

Восстановление после кесарева

Почему многие беременные сами просят сделать кесарево?

Женщины по-разному настроены на роды. Одни не допускают даже мысли об оперативном вмешательстве, другие, зная о своем низком болевом пороге и имея негативный опыт, просят врача об операции без показаний к кесареву сечению при беременности.

Главная причина, по которой женщины хотят сделать кесарево — страх боли. Однако сегодня существует множество способов подготовиться к этому знаменательному событию в своей жизни: вебинары, мастер-классы, курсы. К примеру, в нашей онлайн-школе «Легкие роды» вы можете получить все рекомендации по подготовке к легким родам, научиться приемам, позволяющим минимизировать болевые ощущения, изменить отношение к самому процессу.

Кесарево сечение –– это полостная операция, которая может повлечь за собой различные осложнения, и именно поэтому ее надо проводить только по показаниям и ни в коем случае не по желанию. Но и отказываться от неё при наличии показаний нельзя, т.к иногда только она может дать вам здорового малыша.

А еще вы можете прочесть нашу статью о том, чего нельзя после родов или посмотреть видео от моей коллеги.

Понравился пост? Поделитесь им в социальных сетях!
Вконтакте
Телеграм
Google

Рекомендуем ознакомиться с похожими статьями:

Оставить свой комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *