Какие могут быть осложнения после родов?

Нино Пипия (автор публикации)

Всем привет, я Нино Пипия! Многие будущие мамы спрашивают меня, с какими осложнениями они могут столкнуться после родов. Это серьезный вопрос, ведь у каждой патологии есть свои предпосылки и факторы риска. В статье я расскажу, на какие симптомы нужно обратить внимание, чтобы не запустить свое здоровье.

Роды – серьезное испытание для женского организма. В процессе них на органы малого таза, родовые пути и мышцы тазового дна ложится большая нагрузка. Перед тем как перейти к возможным осложнениям, давайте разберемся, какие явления после родов абсолютно нормальны.

Изменения в организме после родов: норма и патология

После рождения малыша организм матери усиленно работает над восстановлением, в связи с чем в нем происходят определенные процессы. Женщине не стоит тревожиться, если она столкнулась с одним из следующих явлений:

• Лохии. Это кровянистые послеродовые выделения из матки, они свидетельствуют о восстановлении органа. Как правило, цвет выделений – ярко-алый. В крови могут присутствовать частицы детского места, плодных оболочек, эндометрия и цервикальной слизи. Обычно лохии продолжаются 4-6 недель. Постепенно уменьшается объем выделений и их цвет – сначала он становится красно-бурым, затем коричневым.
• Лактационная аменорея. Это отсутствие овуляции и месячных в период грудного вскармливания. Оно обусловлено повышенной секрецией пролактина, подавляющего выработку гормонов, ответственных за овуляцию. Это позволяет репродуктивной системе отдохнуть и восстановиться. У некоторых женщин менструация восстанавливается практически сразу после родов, и это тоже вариант нормы.

Итак, кровянистые выделения в первые месяцы после родов, отсутствие месячных в последующем – показатели того, что организм восстанавливается. Нужно обязательно обратиться к врачу если:

• Высокая температура держится более 3 дней.
• Выделения чересчур обильные, продолжаются более 2 месяцев.
• Лохии имеют неприятный запах.
• Вы чувствуете боли внизу живота.

Дальше рассказываю, какие осложнения бывают у женщин после родов.

Разрывы

В процессе появления малыша на свет родовые пути подвергаются значительному растяжению, что может привести к разрывам мягких тканей матки, шейки матки и промежности. Причиной разрывов чаще всего становятся:

• Воспалительные процессы. Половые инфекции, такие как кандидоз, вульвовагинит, цервицит, делают ткани менее эластичными, а значит неспособными к нормальному растяжению.
• Стремительная родовая деятельность. Если потужной и последовый периоды протекают слишком быстро, родовые пути не успевают раскрыться должным образом, что приводит к разрывам.
• Недостаточное раскрытие шейки матки. Шейка матки может раскрыться не до конца – тогда травма неизбежна.
• Тонус мышц тазового дна. Чтобы родовые пути раскрылись, и плод смог по ним продвинуться, мышцы тазового дна должны быть мягкими и податливыми.
• Физиологические особенности женщины или плода. К примеру, высокая промежность или слишком крупный плод.

Дальнейшее восстановление зависит от количества и степени тяжести разрывов. Разрывы влагалища и малых половых губ, как правило, не приводят к серьезным осложнениям и заживают без последствий. Разрывы шейки матки в последующем могут привести к эрозии и эндометриту.

Атония

Атония матки – это потеря тонуса матки в послеродовом периоде. Из-за недостаточного сокращения нарушается гемостаз, что впоследствии приводит к обильному кровотечению. Причиной может стать повреждение или перерастяжение миометрия, задержка частей последа. Основные симптомы атонии это:

• озноб;
• трахикардия;
• одышка;
• массивное кровотечение.

Атонию матки, как правило, диагностируют уже в первые часы после родов в родильном отделении.

Остатки плаценты в матке

Фрагменты плаценты, приросшие к стенкам матки, называют плацентарными полипами, они представляют угрозу для здоровья женщины. При таком осложнении послеродовое кровотечение имеет затяжное начало, сперва выделения очень скудные, но потом усиливаются и становятся массивными и непрерывными. Обильное кровотечение приводит к слабости, головокружениям, бледности. Появляется риск развития анемии, эндометрита, сепсиса.

Диагностируется плацентарный полип с помощью УЗИ. Чтобы нормализовать состояние женщины, полип удаляют, назначают препараты для восстановления.

Послеродовой эндометрит

Это воспаление слизистой оболочки матки, возникающее вследствие проникновения в орган бактериальной инфекции. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Рассказываю, по каким симптомам можно распознать заболевание:

• повышение температуры;
• болезненность в нижней части живота и в пояснице;
• озноб;
• головная боль;
• бессонница.

Сократительная функция матки снижена, из-за чего инволюция протекает медленно. Тяжелая степень эндометрита может привести к эндомиометриту, парезу кишечника, перитониту, лечится в стационаре.

Лактационный мастит

Это инфекционно-воспалительное поражение молочной железы, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, лактостаза, инфекции, трещин сосков. Как проявляет себя мастит:

• боль в груди;
• уплотнения;
• тяжесть, распирание;
• высокая температура;
• увеличение объема пораженной железы;
• слабость;
• озноб;
• головные боли.

Несмотря на неприятные проявления, лактационная функция обычно сохраняется, и малыша можно продолжать кормить грудью. Диагностируют заболевание с помощью УЗИ, анализа крови и грудного молока. При своевременном обращении за помощью мастит успешно лечится и не влечет тяжких последствий.

Опущение матки

Из-за атрофии мышц и связок шейка и дно матки смещаются ниже анатомической границы, может выпадать матка. Предпосылкой для опущения органа обычно становятся тяжелые родовые травмы. Перечислю симптомы патологии:

• тянущие боли и давление внизу живота, крестце и пояснице;
• ощущение инородного тела во влагалище;
• затрудненное или частое мочеиспускание;
• запор;
• недержание мочи.

Лечение зависит от степени опущения матки, чаще лечится с помощью физических упражнений, гинекологического массажа, гормональной терапии.

Послеродовая депрессия

Депрессия после родов – это аффективное психологическое расстройство, вызванное адаптацией к материнству и гормональными изменениями. Перечислю, как проявляется состояние:

• подавленность;
• плаксивость;
• раздражительность;
• отсутствие сил;
• бессонница или сонливость;
• нарушение аппетита;
• суицидальные мысли;
• чувство беспомощности;
• повышенная тревожность;
• постоянный страх за ребенка;
• неуверенность в себе как в матери.

Часто женщины воспринимают депрессию как обычную усталость и не принимают никаких мер. Это может привести к затяжному течению заболевания и снижению эмоциональной связи с ребенком. Поэтому очень важно не игнорировать такие симптомы, а обращаться за помощью к психотерапевту. Помните, из этого состояния можно выйти и начать радоваться общению с младенцем. А что делать, чтобы не допустить послеродовой депрессии, моя коллега Анастасия Сафина писала в статье https://school-rody.ru/simptomy-poslerodovoj-depressii-i-kak-s-nimi-borotsya/.

Осложнения после кесарева сечения

В большинстве случаев женщина благополучно восстанавливается после операции, однако есть риск развития инфекций. Это может быть нагноение и расхождение шва на передней брюшной стенке, инфекционное поражение матки и шва. Осложнения после кесарева могут быть опасны для жизни, поэтому важно знать их симптомы. Расскажу о них подробнее.

• Акушерский перитонит. Одной из причин плохого самочувствия может стать перитонит – воспаление брюшины из-за бактерий. Заболевание проявляется болью в животе, уплотнением брюшной стенки, метеоризмом, задержкой стула, температурой. Это тяжелое осложнение, в лечении которого важна своевременная диагностика.
• Акушерский сепсис. Тяжело протекающий инфекционный процесс, вызванный высокопатогенным возбудителем или нарушениями в работе иммунитета. Обычно проявляется на 2-3 день после родов симптомами сильной интоксикации, ознобом, гипертермией, высыпаниями, болью в животе и груди.

Итак, мы с вами разобрались, какие могут быть осложнения после родов, теперь я расскажу о мерах профилактики.

Как избежать серьезных последствий?

Для того чтобы предотвратить возникновение проблем со здоровьем, важно все 9 месяцев наблюдаться у гинеколога и четко следовать его указаниям. Полезно готовить свое тело к родам заранее – изучать дыхательные упражнения, заниматься йогой и гимнастикой, если нет противопоказаний. Но даже такие, казалось бы, простые меры профилактики лучше проводить под контролем специалиста, чтобы не допустить ошибок и не навредить себе. Именно на это направлены курсы в нашей онлайн-школе «Легкие роды» https://legkie-rody.ru/birth.

В первый месяц после родов нужно показаться врачу, следить за своим состоянием и не игнорировать опасные симптомы. Тщательно соблюдайте правила личной гигиены – регулярно подмывайтесь, обрабатывайте швы, вовремя меняйте прокладки.

Большое значение в восстановлении организма после родов имеет внутренний настрой женщины, внимательное отношение к себе, отсутствие физических и психологических перегрузок. Не забывайте о своем здоровье с появлением малыша, и материнство станет для вас настоящим счастьем!