Что такое тазовое предлежание? Просто о сложном
Добрый день, дорогие читательницы! Я – Нино Пипия. В этой статье хочу затронуть состояние, волнующее многих беременных женщин – тазовое предлежание плода. Прочитайте до конца и вы узнаете, так ли опасно такое положение малыша и как оно влияет на процесс родов.
1. Понятие, виды, особенности
2. Можно ли рожать самой
3. Причины тазового предлежания
4. Как определить предлежание
5. Лечение: гимнастика, упражнения
6. Чем опасно тазовое предлежание
Понятие, виды, особенности
Обычно перед родами малыш принимает положение головой вниз — именно такое положение считается правильным.
Но бывает, беременной диагностируют тазовое предлежание — когда ножки и ягодицы ребенка находятся в районе входа в малый таз мамы. Оно бывает нескольких видов:
- ягодичное: кроха сидит на попе, его ноги прижаты к животу;
- ножное: ножки обращены к выходу из матки;
- смешанный вариант: ступни и ягодицы прилегают одновременно к выходу.
Можно ли рожать самой?
Сразу спешу успокоить: на сроке до 32 недель (7 месяц беременности) тазовое предлежание является абсолютно нормальным. Связано это с тем, что плод еще небольшой, ему достаточно места для движения. При приближении к родам он будет стремиться занять положение головой вниз.
Но даже если малыш сидит на попе или находится ножками к выходу, рожать самой можно! Но главное решение будет принимать врач. При этом учитывается ряд ключевых факторов:
- Вес малыша: верхняя граница, при которой разрешат рожать самой — 3,6 кг. Если по данным УЗИ вес больше, естественные роды противопоказаны. Есть и нижняя граница — 2,5 кг. Если вес меньше, то рожать самой тоже не разрешат.
- Наличие/отсутствие противопоказаний. Если, к примеру, есть рубец на матке, назначат кесарево.
- Вариант расположения плода: если ребенок в чисто ягодичном предлежании, вы можете родить естественно (при условии, что других противопоказаний нет).
Подробнее о физиологии родового процесса, возможных осложнениях и способах их избежать, рассказываем на онлайн-курсе «Легкие роды без страха». Там вы подготовитесь к родам, будете чувствовать себя уверенно и не допустите распространенных ошибок.
Причины тазового предлежания
Есть несколько факторов, которые повышают вероятность такого положения:
- многоплодная беременность: как правило, один из детей будет точно «сидеть на попе»;
- наличие у плода патологий: водянка, анэнцефалия и другие пороки развития;
- патологическое состояние матки (тонус, миома и т.д.) или плаценты;
- аномалии матки (седловидная, двурогая, наличие перегородки внутри);
- избыток или недостаток околоплодных вод: в первом случае наблюдается повышенная активность плода, во втором — ограниченная подвижность.
Как определить предлежание?
Наиболее достоверный метод диагностики — ультразвуковое исследование (УЗИ). Получить точную картину положения в утробе позволяет трехмерная эхография.
Есть и другие методы.
Среди них — наружный осмотр, когда акушер пальцами прощупывает живот. Тогда в нижней части ощущается малоподвижная часть неправильной формы (ягодицы), при этом в области дна матки можно различить голову.
А еще — влагалищный осмотр на гинекологическом кресле. Тогда четко различается мягкая часть с крестцом, копчиком и паховым сгибом. Если ножки внизу, то врач сможет нащупать стопы и пальчики.
Запомните! Тазовое предлежание диагностируется только в конце срока гестации. Делать это до 32 недели нет смысла, положение плода постоянно меняется. Так что не переживайте заранее.
чтобы родить легко без осложнений?
Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»
Получить бесплатно
Лечение: гимнастика, упражнения
Если роды все ближе, а малыш не перевернулся, вам могут назначить лечебную гимнастику. Она включает комплекс упражнений для переворота. Выполнять ее можно с 28 недели и только после консультации со специалистом.
Вот некоторые упражнения, которые могут помочь:
- Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3-4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.
- Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.
- Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.
Плюс рекомендовано плавание в бассейне. Оно уменьшает силу тяжести и малышу легче занять правильное положение.
При отсутствии противопоказаний может быть назначен наружный акушерский поворот. Врач искусственно специальным методом поворачивает ребенка внутри живота.
Условия для проведения наружного акушерского поворота:
- срок беременности — 36 недель;
- процедура проводится в условиях стационара;
- манипуляцию выполняют специалисты;
- поворот производят после письменного согласия женщины.
Если будущая мама отказывается, нужно дождаться, когда плод достигнет доношенного срока. После этого врач примет решение о способе родов — естественным путем или через кесарево сечение.
Чем опасно тазовое предлежание?
- Отхождение вод может произойти раньше времени. Серьезность последствий будет зависеть от срока беременности. Чем он меньше, тем выше риски.
- Неправильное положение может привести к слабости родовой деятельности. Шейка матки в этом случае не раскрывается с необходимой скоростью.
- Повышается риск травматизма. Если малыш с тазовым предлежанием появляется на свет естественным способом, у него могут быть диагностированы внутричерепные травмы, гипоксия, асфиксия, энцефалопатия.
- Определенному риску подвергается сама мама. Она может получить разрывы влагалища, повреждения тазовых костей.
- Часто детям в тазовом предлежании после рождения требуется реанимационная помощь. Они должны находиться под особым медицинским наблюдением в ранний неонатальный период.
Если к концу вынашивания устранить тазовое предлежание так и не удастся, готовьтесь лечь в стационар: врачи будут пристально наблюдать за вами и примут окончательное решение о способе родоразрешения.
Главное — сохраняйте позитивный настрой. По своему опыту скажу, что именно моральная подготовка очень сильно влияет на то, как пройдет беременность и роды.
Больше о том, как правильно настроиться на предстоящий родовой процесс, справиться со страхами и избежать осложнений, рассказываем на бесплатном вебинаре. Получить к нему доступ можно по ссылке. Всем участникам дарим чек-листы и полезные подборки!
