Онлайн-школа "Легкие роды"

Когда будущая мама узнает, что у ребенка произошло обвитие, она испытывает панический страх, ей видятся какие-то неприятные, страшные картины. Она переживает за состояние, здоровье малыша. На самом деле все не так опасно! Сейчас вы узнаете, почему.

Каким бывает обвитие?

Для начала давайте разберемся, что из себя вообще представляет пуповина, какую роль она выполняет.

Когда ребенок находится в животе, он плавает в околоплодных водах. Все свое питание и кислород он получает именно через пуповину. То есть по своей сути она — главное связующее звено между мамой и ребенком.

Интересные цифры:

Пуповина начинает развиваться примерно через 3-4 недели после зачатия. Она растет вместе с плодом, пока не достигнет полной длины в 50-60 см примерно к 28-ой неделе.

Внутри нее расположены кровеносные сосуды: две артерии, одна вена. По вене доставляются кислород, питательные вещества. По артериям выводятся отходы жизнедеятельности ребенка.

Когда кроха двигается, кувыркается, пуповина может «намотаться» на ручку, ножку, тело, шею. Это явление называют обвитием.

Впервые его во время УЗИ могут заметить на сроке 12-14 недель. Пугаться точно не стоит: плод настолько мал, что еще много раз распутается, запутается, освободится.

Каким бывает обвитие?

• Однократное – (при котором пуповина оборачивается один раз вокруг какой-то части тела).
• Многократное (двукратное, трехкратное и прочее, то есть любой случай, при котором количество петель более одной).

Если на УЗИ врач обнаруживает более одной петли, он также отмечает вид патологии:

• изолированное — когда петли вокруг одной части тела;
• сочетанное/комбинированное — в этом случае есть петли вокруг разных частей тела.

Еще обвитие может быть тугое, нетугое.

Почему это происходит?

Обвитие — это обычное явление, которое встречается практически у каждой беременной.

Будущая мама никак не может повлиять на него! Это очень лабильный фактор: сегодня можно сделать УЗИ и увидеть петлю, а через пару дней переделать исследование и уже ничего не будет.

Но, несмотря на это, существуют факторы, повышающие риск его возникновения:

1. Многоводие.
   В большем объеме амниотической жидкости у ребенка достаточно свободного места для «маневров». Он больше крутится в утробе — соответственно, и запутаться может чаще.
2. Избыточная длина пуповины.
   В некоторых случаях происходит удлинение пуповины до 75-80 см. И так как она очень длинная, есть большая вероятность, что она намотается на тело, шею или конечности ребенка.

Еще много полезной, интересной информации на эту тему можно получить, посмотрев мое специальное видео.

Как диагностируют обвитие?

Внешних симптомов нет. Будущая мама никак не может почувствовать, что малыш в утробе «запутался».

Достоверно определить наличие петель можно с помощью следующих методов диагностики:

• УЗИ. Врач определяет расположение пуповины, ее длину, особенности строения.
• Допплерометрия. Этот метод ультразвуковой диагностики подключают, чтобы оценить состояние кровотока в сосудах плода, плаценты, матки.

Если обвитие диагностировано на УЗИ, как правило, врач чаще назначает КТГ (кардиотокография), чтобы в дальнейшем следить за состоянием малыша и своевременно принять меры в случае необходимости.

Главный вопрос: есть ли опасность для малыша?

Если нет сопутствующих проблем, то угроз нет. Поэтому не стоит сильно переживать, если вам диагностировали обвитие во время беременности — это абсолютно нормальная ситуация. Достаточно просто следить за шевелениями, регулярно посещать врача, соблюдать рекомендации, которые он даст.

Важное значение это имеет имеет только непосредственно перед родами!

И эта информация необходима врачу, чтобы он мог правильно интерпретировать данные КТГ. Если из-за обвития ребенок начнет страдать, будет возможность вовремя это выявить, оказать помощь.

Есть ли лечение?

Никакого лечения нет. Потому что повлиять на наличие обвития пуповиной не могут ни будущая мама, ни врач, ни кто-либо еще.

Другое дело, если перед родами у малыша точно диагностировано многократное обвитие (например, четырехкратное и более). В таком случае врач может принять решение по плановому кесареву сечению.

В других случаях будущей маме могут быть рекомендованы более частые посещения врача и дополнительные исследования для мониторирования состояние плода.

Как проходят роды с обвитием?

• Обвитие без каких-либо сопутствующих осложнений не является показанием к кесареву сечению.
• Рожать с двукратным, иногда даже трехкратным обвитием можно естественным путем. Тогда в родах могут дольше записывать КТГ, более тщательно следить за состоянием малыша.
• При появлении признаков нарушения самочувствия малыша из-за гипоксии, роженицу могут отправить на экстренное КС.

В большинстве случаев все заканчивается естественными родами. Шею новорожденного или части тела «освобождают» сразу после появления его на свет. В редких случаях, если пуповина коротковата, ее могут пересечь на этапе рождения головки.

Конечно, роды — процесс, который нельзя спланировать. Вы не можете предугадать, с каким обвитием родится малыш, сколько продлится безводный период, за сколько часов полностью раскроется шейка матки, раскроется ли вообще.

Но вы можете подготовиться к родам, чтобы вести себя спокойно, знать, как действовать в любой ситуации, как помогать себе, ребенку.

Приходите на курс «Легкие роды без страха», там вы найдете всё о беременности, родах и уходе за малышом. Мы всему научим и с радостью ответим на все ваши вопросы.